Self-Test Examination
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Otology
문 1. 이명의 치료에 대한 설명 중 올바른 것은?
① 이명 재훈련 치료의 목적은 이명의 완전한 소실이다.
② 경두개 자기 자극은 이명 관련 대뇌피질의 활동을 조절하는 치료법이다.
③ 이명 재훈련 치료는 인지행동치료와 소리치료 두 가지로 구성된다.
④ 중이근경련성이명의 일차 치료는 중이근건 절제술이다.
⑤ 벤조다이아제핀계 약물 중 반감기가 가장 긴 약물은 디아제팜이다.
문 2. 42세 여자 환자가 3개월 전부터 발생한 우측 이명을 주소로 내원하였다. 이명은 박동성이었으며, 환자의 맥박과 일치하였다. 진단을 위해 시행해야 하는 검사는?
① 순음청력검사
② 어음청력검사
③ 이명도 검사
④ 두경부 청진
⑤ 이음향방사검사
Rhinology
문 1. 진균성 부비동염 중 진균구에 대한 다음 중 옳은 설명은?
① 진균성 부비동염 중 발생빈도가 가장 낮다.
② 균사가 조직 내로 침범해서 비부비강 내 밀집 축적된 상태이다.
③ 대부분 면역기능이 저하된 중년 혹은 노년의 여성에서 빈발하다.
④ 대개 단독 부비동(94%), 특히 상악동과 접형동에 주로 발생하는 질환이다.
⑤ 치료는 수술적 제거 후 항진균제 사용이 원칙이다.
문 2. 치성 상악동염에 대한 설명 중 가장 거리가 먼 것은?
① 치과 질환이 해부학적인 근접성 때문에 상악동으로 파급되어 부비동염이 유발된 상태를 말한다.
② 전체 상악동염의 약 10%를 차지할 정도로 비교적 흔한 질환이다.
③ 원인으로는 농양, Schneidarian 막이 파괴되는 치주질환, 상악치의 염증, 상악골 외상, 발치 또는 치아 이식, 술중 상악 절골술 등이 있다.
④ 치성 상악동염은 대부분 호기성과 혐기성의 혼합 감염이며 그 빈도가 약 65%에 이른다.
⑤ 치료는 부비동내시경수술과 함께 감염 원인 치아의 발치가 원칙이다.
정답 및 해설
Otology
문 1. 답 ②
경두개 자기 자극치료는 이명관련 대뇌피질 활동을 조절하는 치료법으로 제안되었다.
이명 재훈련 치료는 지시적 상담과 소리치료로 구성되며, 벤조다이아제핀계 약물 중 반감기가 가장 긴 약물은 클로나제팜이다.
참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:이과. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.904-7.
문 2. 답 ④
박동성 이명의 가장 많은 원인은 동맥류, 동정맥기형 등 두개 내 혈관성 질환이다. 따라서 두경부의 청진이 일차적으로 시행되어야 할 검사이다.
참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:이과. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.882.
Rhinology
문 1. 답 ④
① 진균성 부비동염 중 발생빈도가 가장 높다.
② 균사가 조직 내 침범없이 비부비강 내 밀집 축적된 상태이다.
③ 대부분 면역기능이 정상인 중년 혹은 노년의 여성에서 빈발하다.
⑤ 치료는 수술적 제거이며 술후 국소 혹은 전신 항진균제 사용은 필요하지 않다.
참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:비과. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.312-3.
문 2. 답 ⑤
치성 부비동염 치료에 있어 가장 중요한 점은 치성 감염의 원인을 밝히고 적절한 치료를 시작하면서 동시에 부비동염에 대한 내과적, 외과적 치료가 이루어져야 한다는 점이다. 외과적 치료의 적응증은 약물 치료에 효과가 없거나 부비동염이 부비동을 넘어 안와부나 안면부로 파급되거나 합병증이 유발된 경우이다. 과거에는 치료 과정에서 발치를 많이 했지만 최근에는 보존적 치료의 비중이 높아지고 있는데, 이는 항생제 치료와 함께 치근의 국소 치료를 통해서도 좋은 효과를 얻을 수 있기 때문이다.
참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:비과. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.491-3.