Self-Test Examination

Review

문 1. 미세플라스틱에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 인체에서는 검출된 바 없다.

② 주로 해양 환경에서만 존재한다.

③ 생체 내에서 빠르게 완전 배출된다.

④ 혈액, 폐, 태반 등 인체 조직에서 검출된다.

⑤ 크기가 5 cm 이하의 플라스틱 입자를 의미한다.

문 2. 다음 중 대표적인 미세플라스틱(polymeric microplastics)의 종류가 아닌 것은?

① Chitosan

② Polystyrene (PS)

③ Polypropylene (PP)

④ Polyethylene (PE)

⑤ Polyethylene terephthalate (PET)

문 3. 다음 중 생체 시료에서 미세플라스틱을 직접 검출·확인할 수 있는 분석 기술은?

① RT-PCR

② Western blot

③ Cell culture

④ Flow cytometry

⑤ Pyrolysis-gas chromatography-mass spectrometry (Py-GC/MS)

문 4. 다음 중 미세플라스틱이 두경부암 발생에 기여할 수 있는 기전으로 제시된 것에 해당하지 않는 것은?

① 산화스트레스 유도

② 만성 염증 유발

③ 상피-간엽 전이 촉진

④ 면역억제 미세환경 형성

⑤ DNA 복구 능력 증가

Otology

문 1. 표준 순음청력검사에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

① 역치(threshold)는 상향(ascending) 제시에서 50% 이상 반응을 보이는 최저 강도로 정의한다.

② 삽입형 이어폰 사용 시 이간감약(interaural attenuation, IA)은 30 dB이므로, 양측 기도역치 차이가 ≥30 dB면 항상 차폐(masking)해야 한다.

③ 골도에서 차폐는 기도–골도 차가 ≥25 dB일 때만 필요하다.

④ 기도검사 주파수 순서는 500 → 1k → 2k → 4k → 8k → 250 Hz이며, 1 kHz 재검은 불필요하다.

⑤ 역치 탐색은 Hughson-Westlake (5 dB down-10 dB up) 절차를 사용한다.

문 2. 보청기 착용자의 소음하 말지각을 평가하기 위해 Hearing in Noise Test (HINT)를 시행한다. 다음 설명 중 가장 옳은 것은?

① HINT 점수는 모든 조건에서 dB SPL로 보고하며, 값이 높을수록 좋다.

② HINT는 단음절 어휘를 사용하며, 음소 단위 채점이 표준이다.

③ S0N0 (말소리 0°, 소음 0° 동위치) 조건에서는 더 낮은(dB SNR가 작을수록) 값이 더 좋은 것을 의미한다.

④ HINT 적응 절차의 스텝 크기는 전 구간 2 dB 고정이다.

⑤ Head shadow 효과는 S0N0에서 가장 두드러지게 관찰된다.

정답 및 해설

Review

문 1. 답 ④

해설 미세플라스틱은 다양한 인체 조직과 체액에서 검출된다.

문 2. 답 ①

해설 PE, PP, PS, PET 모두 환경 및 생체에서 검출되는 대표적 합성 플라스틱이지만 Chitosan은 키틴 유래 천연 생분해성 고분자임으로 플라스틱이 아니다.

문 3. 답 ⑤

해설 Py-GC/MS 방법은 고분자 열분해 후 monomer signature 분석하는 방법으로 플라스틱 종류 동정 가능하다. 나머지 보기는 생물학적 분자 분석 기술이다.

문 4. 답 ⑤

해설 ①-④는 논문에서 제시된 발암관련 기전이지만 ⑤는 오히려 보호기전이므로 해당하지 않는다.

Otology

문 1. 답 ①

해설 ① 표준 역치 정의 50% 이상(보통 3회 중 2회) 반응이 있는 최저 강도

② 삽입형 이간감약(IA)는 보통 ≈60 dB로 가정

③ 골도는 IA가 0 dB로 간주, 차폐 필요

④ 1 kHz 재검 필요(신뢰도 확인)

⑤ 일반적으로 10 dB down-5 dB up (들리면 -10 dB, 안 들리면 +5 dB)

참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:이과. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.202-5.

문 2. 답 ③

해설 ① Quiet에선 dB SPL로, noise 조건에선 dB SNR로 보고, SNR은 낮을수록 우수

② 자극은 문장(sentence)이며, 문장 단위(또는 단어 단위)로 채점

④ HINT 적응형 절차는 보통 초기엔 4 dB 스텝, 이후 2 dB 스텝으로 세밀 조정

⑤ Head shadow는 말소리와 소음이 분리될 때(예: S0N90, S90N0 등) 두드러지며, S0N0처럼 동위치에서는 나타나지 않는다.

참고 문헌: 대한청각학회. 청각검사지침. 2판. 서울: 학지사;2017. p.131-2.