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34세 남자가 우측 이하선암으로 근치적 이하선절제술 및 방사선치료를 받았다. 수술 후 발생한 증상에 대한 진단을 위해 시행한 검사 소견이다. 검사 결과로 볼 때 이 환자에 대한 설명으로 맞는 것은?

① 식사할 때 우측 안면에 침이 흐른다.

② 신경절전교감신경의 이상 지배에 의해 발생한다.

③ 피판을 너무 두껍게 드는 것이 원인이 될 수 있다.

④ 치료 방법으로 보톡스 주사가 도움이 된다.

⑤ 콜린성 약물을 도포하는 것이 도움이 된다.

정답 및 해설

답 ④

해 설

이하선 절제술 후 식사할 때 안면에서 땀이 나는 Frey’s syndrome을 진단하기 위한 Minor’s Starch-Iodine test를 보여주는 사진이다. 이하선 절제술 후 신경절전부교감신경이 피하층의 땀샘과 잘못된 신경지배를 형성하여 발생하며, 피판을 너무 얇게 드는 것이 원인이 될 수 있다. 치료 방법으로는 항콜린성 연고를 도포하거나 발한 부위에 보톡스를 주사하는 것이 도움이 될 수 있다.

참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:두경부. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.376.