Quiz

58세 여성 환자가 수년간 서서히 진행한 좌측 귀 난청을 주소로 내원하였다. 귀내시경 검사상 다음과 같은 소견이 보여 측두골 전산화단층촬영을 시행하였다. 환자에 대한 설명으로 적절한 것은?

① 긴장부형 진주종(pars tensa cholesteatoma)으로 상피침입설이 주된 병태 생리이다.

② 측반고리관의 미란이 관찰되어 누공검사가 진단에 도움이 된다.

③ 상고실의 연부조직 소견과 상고실 측벽의 골침식이 확인된다.

④ 광범위한 골파괴를 동반한 외이도 진주종으로 수술적 치료가 필수적이다.

⑤ 중이 음압으로 인한 유착성 중이염으로 연골을 이용한 고실성형술이 필요하다.

정답 및 해설

답 ③

해 설 고막 이완부(pars flaccida)의 합입(retraction)으로 인해 발생한 진주종 중이염으로, 측두골 전산화단층촬영상에서는 상고실 측벽의 미란 및 상고실 내 연부조직 소견이 확인된다. 본 증례에서는 이소골의 파과가 의심되지만, 측반고리관 미란은 관찰되지 않았다.

참고 문헌: 대한이과학회. 이과학. 서울: 세종의학;2022. p.481-6.